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La Fecundación In Vitro, una técnica sencilla en la actualidad

21.04.2012 10:04

Desde sus inicios en los años 80, la Fecundación in vitro ha cambiado sustancialmente, simplificándose en todos sus aspectos, haciéndose más cómoda y menos agresiva para la mujer. Igualmente, el porcentaje de éxito ha aumentando notablemente. Antes, los medicamentos precisaban ser inyectados vía intramuscular. Hoy, toda la medicación necesaria se administra de forma subcutánea, pudiendo realizarlo fácilmente la misma paciente durante pocos días. El proceso de extracción de los óvulos se ha simplificado mucho, de modo que solo se precisa una ligera sedación y unas pocas horas de estancia en el centro. Describiremos de forma resumida las etapas de un ciclo de fecundación in vitro.

1-Estimulación ovárica: En cada ciclo, la mujer produce un grupo de folículos que contiene a los óvulos, y de los que tan sólo uno llega a madurar. Mediante el proceso de estimulación, intentamos rescatar parte del grupo de folículos que comienzan a formarse, aplicando un tratamiento con la hormona que hace crecer los folículos, de este modo al producir múltiples folículos, aumenta el número de ovocitos para fecundar, incrementando así las posibilidades de éxito. Para lograr esa estimulación, se administra el tratamiento entre una y dos semanas mientras que se controla la evolución de los folículos cada 2-4 días mediante ecografía hasta que alcanzan la madurez. Este proceso ha de ser cuidadosamente controlado.

2-Extracción de los ovocitos: El contenido de los folículos maduros se extrae vía vaginal mediante una punción bajo control ecográfico. Esta fase se realiza en quirófano con una sedación que dura 15-20 minutos. Tras desaparecer el efecto, la mujer vuelve a la habitación que el centro ofrece a la pareja para descansar y reponerse durante dos o tres horas antes de ser dada de alta y volver a casa.

3-Fecundación in Vitro: después de analizar el contenido de los folículos, los ovocitos obtenidos son tratados y clasificados para ser inseminados con los espermatozoides de la pareja. La recogida del semen y su preparación se realizan simultáneamente a la punción de los folículos. La FIV clásica consiste en colocar un número de espermatozoides seleccionados junto al ovulo y dejar que estos fecunden por si mismos. La ICSI es la técnica más utilizada hoy día, y consiste en la inyección bajo control microscópico de un espermatozoide dentro del ovocito.

4-Cultivo de los embriones: Al día siguiente de la punción y la fecundación in vitro, los embriones (los óvulos que han fecundado y comienzan a crecer) se mantienen bajo un control estricto de temperatura y pH. Normalmente se cultivan hasta el segundo o tercer día, en otros casos se intenta llegar a la etapa más avanzada (de blastocisto) en el 5º o 6ª día.

5-Transferencia embrionaria: Es un proceso sencillo que no precisa ingreso ni anestesia, pero si gran precisión y destreza. Durante el proceso de cultivo se seleccionarán 1 ó 2 embriones para ser colocados en el útero, donde deberán continuar su desarrollo de forma natural. los embriones inviables, es decir que dejan de crecer, son descartados, mientras que los embriones viables sobrantes, serán conservados para que la pareja pueda usarlos en un futuro. El porcentaje de embarazo con los embriones congelados es hoy día similar al obtenido con los transferidos en fresco.

6-Confirmación de la gestación: A las dos semanas de la transferencia, se realiza la prueba de embarazo y 1-2 semanas después una ecografía transvaginal para visualizar la gestación.

La Fecundación In Vitro hoy día es un procedimiento mucho más sencillo y seguro que hace 20 años, pero que sigue precisando de una alta especialización y experiencia por parte de los profesionales que la realizan.

La Unidad de Reproducción del Hospital Virgen del Mar lleva realizando tratamientos de fertilidad desde hace 15 años, siendo los pioneros en Almería. Disponemos de personal altamente cualificado y con amplia experiencia es estas técnicas.

Fui fundador de nuestra Unidad y posteriormente se incorporaron a ella el Dr. Miguel Aragón como Ginecólogo y el Dr. Ignacio Durán como Embriólogo Clínico.

El avance científico ha evolucionado mucho en 20 años, haciendo todas estas técnicas mucho más simples y eficaces.

La seguridad y satisfacción de nuestras clientes ha sido siempre primordial para nosotros, por ello nuestra Unidad se ubica por completo en el Hospital Virgen del Mar, contando con todos los medios técnicos y de personal especializado necesarios para realizar estos procesos con la mayor garantía de seguridad. Igualmente siempre hemos intentado tener una relación personal, próxima y cordial con las parejas que solicitan nuestra atención; consideramos que esa relación es fundamental para disminuir los niveles de ansiedad y ayudar a alcanzar nuestro objetivo común: el nacimiento de un hijo, cumpliéndose así el mayor de los deseos de una pareja infértil.



Dr. José Luis Castillo López
Médico especialista en Ginecología y Obstetricia


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